07-11-07 Programa

07:30 Visita pacientes.
08:15 Visita médica
1200 Enfermedad coronaria.
Dr. Gaete

25-10-07 Nuevo grupo

desde hot trabajamos con.
Kizzy Alfaro
Walter Astorga
Raúl Astudillo
Paulina Sanchez
Fernando Torreblanca.
Mañana 0730 en Medicina con tareas y preguntas.
Dr. Pablo Gaete

Mañana 16-10-07

0800 Medicina.
Visita.
Eco stress poli.
Dr. Gaete
Recuerden que la meta en este año es descubrir los problemas.

Al Oerter: reflexiones en la Medicina

No olviden...

Muchos años después, en 1991 y ya con 55 años, resumió en forma simpática sus cuatro triunfos olímpicos: "la primera vez era realmente joven. La segunda no muy capaz. La tercera estaba muy lesionado y la cuarta ya era un viejo".

12-09-07 jornada matinal.

0730 visita pacientes de medicina.
0815 Visita médica.
Dr. Pablo Gaete

5--09-07 Un día interesane

Visita médica.
Después reunión en poli.
DR. Gaete

30 de agosto del 2007

0730 medicina. Recuerden historias pesquisando los problemas y diseñar los caminos más lógicos de estudio de problemas.
Revisaremos tareas.

Especial para Sebastián revisar correo por el congreso.

Dr. Gaete

29-08-07

Terminaremos el caso de Sebastián.
10:30 UPCA.


Dr. Pablo Gaete

24-08-07 Jornada matinal

0730 Medicina Interna Cama 19.
Análisis de las tareas.
DR. Gaete

23-08-07 Jornada matinal

Sebastian: Estatinas.
Nelson Diuréticos en la diabetes mellitus.
Alberto: heparinas en IAM.
Rodrigo: IeCA en diabetes mellitus.

Dr. Pablo GAete

Jornada del 07/08/07

0730 UPCA
Revisaremos los trastornos del sodio.
Incluiremos el Siadh

DR. Pablo GAete

25-07-07 Jornada

Revisaremos el caso clínico de ictericia.
Aplicaremos las tareas.

Las tareas del tema a los comentarios.

Dr. Pablo Gaete

24-07-07 Asma bronquial

Revisaremos:
Crisis asmática.
Corticoterapia en el asma.
Metilxantinas.
Anticolinérgicos.
Beta agonistas.
Dr. Gaete

09-07-07 Jornada matinal.

Por favor acerquense al dr. Carlos Bustos para confirmar sus nuevos tutores, estas 2 semanas.
Que sea imteresante, nuy interesante...
Dr. Pablo Gaete

29-06-07

o730 Medicina
0900 Ecocardiograma tranesofágico

27-06-07 Jornada matinal

0730 Todos en medicina, sin excepción.

El día 26-06-07

0730 en uti.

DADME UN PUNTO DE APOYO Y OS MOVERÉ EL MUNDO.
Arquímides

21-06-07 Para el lunes, también será muy interesante

0730 en uti.
Espero resumen de historia clínica.
Dr. Gaete

21-06-07 La jornada de casos importantes.

0730 Medicina.
Espero los casos publicados y las tareas.
Dr. Gaete

Considerar:
Largo es el camino de la enseñanza por medio de teorías; breve y eficaz por medio de ejemplos.
Séneca

20-06-07 Jornada del día.

o730 en la UTI.
Espero las tareas.
0815 Reunión en medicina.

19-06-07 Tareas

Nos juntamos a las 0730.
DR. Gaete

18-06-07 Jornada matinal.

Visita y reunión en UTI.
DR. Gaete

14-06-07 Importante, muy importante

Mañana en la UTI 0730.
DR. Gaete

12-06-07 La jornada de mañana

Después de ver los casos nos euniremos a discutirlos. Espero que su examen fuera exitoso.
Dr. Gaete

21:24...Próxima reunión

Para el día lunes 11-06-07, a las 0730 tener sus historias, exámenes e hipótesis diagnósticas.
Dr. Pablo Gaete

Carolina: Por favor revisa la fisiopatología de aldosterona y el potasio y el efecto neto de los iECA. Dr. Gaete

06-06-07 Cada persona es siempre única...

Desde las 0730 horas...
Aunque esto es obvio, pero en la trama del conocimiento es posible confundirse. Recuerden que cada paciente SIEMPRE será único, nosotros podremos tratar de simplicar los problemas, pero la misma solución tiene innumerables alternativas, considerar la educación, posición social, actividad laboral acceso económico a los medicamentosa y alternativas terapeúticas, étc. En otras profesiones servirán los RUT, los "ud no califica", étc, pero han elegidouna profesión que si son capaces de descubrir esto los convertirá en buenos profesionales.

Consejos de Esculapio: Fragmento

Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras estás a tiempo; pero si, indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien le ocultas la llegada de su muerte: si ansias conocer, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡Hazte un médico, hijo mío!.

Dr. Pablo Gaete


Espero las tareas...

05-06-07 19:26 HORAS...

Para mañana...
Desde las 0730 tomar la historia de la paciente asignada...
Espero las tareas.
Recuerden que las historias medicas no son periodísticas, la historia se podrá leer en cualquier momento como si fuera hoy, con claridad y precisión.
Dr. Gaete

04-06-07 Las primeras tareas...

Mañana los espero a las 07:30, el día 05-06-07
Espero hoy
Sindrome edematoso y volumencirculante efectivo.
Ictericia definición y clasificación
Edema pulmonar definición, diagnóstico y tratamiento.
Dr. Gaete

Última jornada para el primer grupo

Mañana:
1. La reunión de medicina.
2. Ecotranesofágico a las 0900.
Espero las últimas tareas.
DR. Gaete

30-05-07 Mañana

Nos reunimos a las 0730 hrs...
Dr. Gaete

29-05-07 Programa

Muchachos leí sus tareas, bien...
mañana jornada de medicina intensiva..
Dr. Gaete

22-05-07 Las tareas

Espero las tareas de hoy... espero que les sean provechosas a todos...
Dr. Gaete

19-05-07 Paso de arritmias

11:15 Paso en la UTI de arritmias, lleven los ECG para el estudio impresos. DR. Gaete

15-05-07 Para mañana

Dr. Juan Carlos Finlay(Cuba, 3 de diciembre del 1833-La Habana 19 de agosto 1915).

0730: Nos juntamos en Medicina.
Hablaremos de las tareas.
Recuerden las anécdotas de hoy....
Dr. Gaete

Pablo Gaete-Mañana

¿Ana María, podríanos agregarnos un resumen del caso para la discusión de mañana?.
Para el resto, espero las tareas...

Dr. Pablo Gaete

20:39 Los resumenes de hoy...

Quede muy satisfecho del análisis de los papers de hoy, espero sus resumenes.
Dr. Pablo Gaete

Aprovechando cada paso e instante...

Vean la imagen de Aristóteles y Platón, en la Academia...
Aprender al caminar...


Dr. Pablo Gaete

21:20 hrs...Preparando mañana

Mañana 0730
0815 visita de medicina
Las tareas están bien... espero las faltantes


Dr. Pablo Gaete

23:52 Sobre el caso clínico...Kipling

Romina y Felipe:
Leí su comentario es bastante bueno, aunque NO hay ritmo marcapaso. Felicitaciones.
Pero es importante que para las personas es NORMAL que uds. sepan lo suficiente para ser exitosos y siempre salven un vida, la satisfacción es siempre personal, recomiendo que lean ahora de nuevo el comentario de Kypling... más completo..

si tropiezas con el triunfo,
si a la cumbre llega tu derrota
y a estos dos impostores
los tratas de igual forma;

Y si puedes llenar el preciso minuto
en sesenta segundos de un esfuerzo supremo
tuya es la tierra y todo lo que en ella habita
y lo que es más serás hombre hijo mío....

Reflexionar...

DR. Pablo Gaete

23:45

Las tareas estan mejorando... aunque faltan algunos.. estudiénse...
Espero a los "estados hiperkinéticos"
Dr. Pablo Gaete

08-05-07 Paso a paso...

El libro que les recomendé en Fármacos en cardiología. Lionel Opie.
Mañana los espero a todos...
Espero tareas...
FV espero comentarios de Síndrome ascítico y líquido ascítico, diagnóstico diferencial.

Dr Pablo Gaete

Comentarios

Romina: completa más las complicaciones de los iECA, falta lo más importante.
Eduardo: Aclara ¿Cuál es el mecanismo de acción más importante de las sulfonilureas?.
DR. Pablo Gaete

Caso clínico 4 parte

Bueno para avanzar...

La paciente consultó el día anterior por mareos a médico. Tenía antecedentes de HTA usaba hidroclorotiazida y comentaba que era muy nerviosa...

El médico le agregó amitriptilina...

Y nosotros presenciamos...

¿Cuál es el mejor tratamiento en la unidad de emergencia?...

DR. Pablo Gaete

Recuerdos del 04-05-07

Grupos de medicina Interna(izq a der)

Romina Leyton

Eduardo Vila

Felipe Villlarroel

Janell Villagra(sentada)

Ana María Vega(ausente)

Dr. Pablo Gaete: El punto más débil

Sólo como comentario en el estudio de la medicina, los médicos debemos ser capaces de reconocer el punto más débil, mientras construimos la historia clínica. Este elemento puede hacer que la estructura de la historia clínica, examen físico o hipótesis diagnóstica se derrumbe. Ahora este punto tiene varias aristas, entre ellos no escuchar la historia, falta de prolijidad en el examen, no reconocer los problemas, falta de estudio, deficiencia en el laborario clínico étc....
Cuando seamos capaces de detectar este punto, debe volverse a él para convertirlo en un punto fuerte. Y luego, siempre buscar la coherencia de nuestros análisis...

Dr. Pablo Gaete

Postre electrocardiográfico

Para terminar, analizar

Otros trazados...

Para mañana 07-05-07

o730 se inicia la jornada.

Mañana espero los comentarios finales del caso que hasta ahora solo de uno.

Para la jornadas de ECG analicen las siguientes imágenes

Reflexion de DG

Espero aciertos que los lleven a universos paralelos...

Caso clínico, 3 parte

Un dato duro...
¿Cual es el QTc?.
¿Qué podría suceder?
¿Qué dato en la anamnesis buscarían dirigidamente?
Les comento que se supo que la paciente había sido evaluada hace 48 horas por un doctor. La ficha clínica concluye...Neurótica...
Espero respuestas...
Dr. Pablo Gaete

Reunión clínica de medicina Interna

Viernes 4 de mayo del 2007, además , 0810 Daño hepático crónico. Diagnóstico y tratamiento...Dr. Eduardo Flores.
Salón Mario Ardiles.
Pero comenzamos a las 0730...
Espero comentarios de tareas.

Dr. Pablo Gaete

Física en medicina- Werner Heisenberg-Reflexiones del caso

La medicina siempre será humana, con sus ventajas y limitaciones, es perfectible, pero los hechos ocurren y uno está ahí para tomarlos y pasar a un universo paralelo.

Dr. Pablo Gaete

Sugiero escuchar esto..

El principio de incertidumbre de Heisenberg.

Cuanta mayor certeza se busca en determinar la posición de una partícula, menos se conoce su cantidad de movimiento lineal

Caso clínico 2 parte....

Uds. discuten el caso con el médico de turno y lo convencen que es importante tomar un ECG completo. Entonces éste se lo pide a la enfermera. En ese momento se pesquisa que la paciente presenta un paro cardiorespiratorio...
Sugieran etiología...

Dr. Pablo Gaete

Mañana en la UTI 0730 horas

Sobre el caso clínico de hoy

Es real, la información es del monitor, por lo cual la derivación no es categórica, pero si el papel es milimetrado...más comentarios

Estimados alumnos

Caso clínico 1

Paciente de sexo femenino de 40 años. No aporta datos claros. Sería sana. Les informan que tuvo un desmayo. El examen es normal. La enfermera les trae este trazado... asuman que tiene medidas estandares..,

Esspero sus comentarios

Sobre la historia clínica y busqueda de problemas

Recomiendo especial atención en las expresiones de las manos, dado que nos pueden indirectamente orientar a las características del dolor. Cuando más localizado es el dolor más probabilidad de encontranos con dolor epicríticos .

Siempre escuchar la historia no existen los casos fáciles, dado que aunque un diagnóstico sea obvio, la terapeútica puede convertirse en los principales problemas posteriores.

Si de Rudyard Kipling- Reflexiones

si tropiezas con el triunfo, si a la cumbre llega tu derrota
y a estos dos impostores los tratas de igual forma;
Rudyard Kipling

La medicina como disciplina humana no es perfecta, en un mismo paciente podemos encontrar elementos defácil análisis y pesquisa pero sin crear un método de pensamiento riguroso no podemos llegar a la solución de los problemas.

Dr. Pablo Gaete

Holderin recuerdos para la historia clínica

El lenguaje es el bien más precioso y a la vez el más peligroso que se ha dado al hombre.
Friedrich Hölderin

Estimados alumnos una frase de más de 200 años, para los estudios de hoy.

Dr. Pablo Gaete

Consejos de Esculapio-Reflexiones

Especialmente para los alumnos que trabajamos, reflexionen sobre esto:

Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras estás a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡hazte médico, hijo mío!

Dr. Pablo Gaete

Satisfactorios comentarios, los mejores se convertiran en apuntes para sus siguientes compañeros.

Dr. Pablo Gaete

Mañana discutiremos, especialmente

El sindrome de Eisenmeger y lesiones elementales eritematosas.
Resto de las tareas estudienlas entre todos.
Puntualmente.

DR. Gaete

Manejo del Blog Medicina Interna Iquique

Esta dedicado a la docencia interactiva con los grupos de estudiantes de Medicina que estan desarrollando los campos clínicos de la Universidad del Mar, sede Iquique, con el fin de repasar diariamente conceptos de siempre de la Medicina Interna, fundamentalmente la semiología. En los tópicos de semiología se encuentran las fechas en que se repasaron esos temas, y el autor de respuesta, que los mismos alumnos.

Dr. Pablo Gaete

Anamnesis- Reflexiones

Algunas recomendaciones en la disciplina de la anamnesis, igual que con un viaje en internet cada palabra es un hipervínculo, la destreza de la configuración historia, es que luego de recoger las palabras claves, la disciplina del interrogatorio nos lleva a una necesaria acotación de ella, para constituirla en problemas. La unión de los distintos problemas sindromáticos nos permite en la intersección de estos y de ahí a la hipótesis diagnóstica.

A propósito del día hoy

Las tareas de hoy

Paquete año y palma hepática. RL
Adenopatias supraclavicular aislada. AMV
Alteraciones de la lengua. EV
Hipertrofia parotídea. JV
Lesiones eritematosas elementales.FV

Dr. Pablo Gaete

Saludo

Estimado Alumnos de la Universidad del Mar de iquique, los invito a participar en la creación de un blog interactivo de nuestros vivencia en la practica en medicina interna.